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FLORIDA Curso de estudio en casa de 4 horas, reconocido por la Junta.
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VIH/SIDA licenciamento inicial para Profesionales de Salones
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CURSO DE 4 HORAS SOBRE VIH/SIDA PARA LA OBTENCIÓN DE LA LICENCIA INICIAL
Educación sobre las enfermedades transmisibles de VIH/SIDA, Tuberculosis y Hepatitis Este curso abordará las definiciones, la transmisión y el tratamiento del VIH/SIDA y otras enfermedades transmisibles comunes para concientizar y educar a los cosmetólogos de Florida. Los temas abordados son cruciales para la salud y la seguridad del profesional y de sus clientes.
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Hoja de Respuestas del Examen Final
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Preguntas Frecuentes ¿Cuánto va a costar? Título del Curso Educación sobre las enfermedades transmisibles de VIH/SIDA, Tuberculosis y Hepatitis
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CURSO DE VIH/SIDA PARA LA OBTENCIÓN DE LA LICENCIA INICIAL
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Educación sobre las enfermedades transmisibles de VIH/SIDA, Tuberculosis y Hepatitis 4 horas-crédito
Descripción del curso Este curso cubrirá las definiciones, la transmisión y el tratamiento del VIH/SIDA y otras enfermedades transmisibles comunes para concientizar y educar a los cosmetólogos de Florida. Los temas abordados son cruciales para la salud y la seguridad del profesional y de Objetivos del aprendizaje Al completar este curso, el estudiante deberá poder: Explicar la diferencia entre la infección por VIH y el SIDA. Identificar las vías de transmisión del VIH. Describir métodos para efectuar la prueba del VIH/SIDA. Analizar técnicas de prevención para reducir la propagación del VIH/SIDA.
sus clientes. El tiempo para completar el curso variará según los conocimientos previos del estudiante. El curso está organizado en cuatro capítulos y concluye con un examen final.
Enumerar los factores de riesgo más comunes y las estadísticas de prevalencia del VIH/SIDA en el estado de Florida y los EE. UU. Explicar el tratamiento del VIH/SIDA. Describir la tuberculosis (TB) y los cinco tipos de virus de la hepatitis (HV). Identificar cómo se previene, transmite y trata la tuberculosis y la hepatitis viral.
CAPÍTULO 1: PATÓGENOS TRANSMITIDOS POR SANGRE: ¿CUÁLES SON Y CÓMO SE TRANSMITEN? Resumen
Este capítulo presenta definiciones y conocimientos básicos para iniciar el estudio de los microorganismos que causan enfermedades. Se tratarán las vías de transmisión y las Objetivos del capítulo Explicar la diferencia entre la infección por VIH y el SIDA.
respuestas a las preguntas sobre la infección del VIH para diferenciarla del SIDA.
Identificar cómo se transmite el VIH.
PATÓGENOS TRANSMITIDOS POR SANGRE
Los patógenos transmitidos por sangre son microorganismos, como virus o bacterias, que se transportan en la vía sanguínea y pueden causar enfermedades en los seres humanos. Existen muchos patógenos de transmisión sanguínea diferentes, entre ellos malaria, sífilis y brucelosis. Sin embargo, el virus de la Modos de transmisión Los patógenos transmitidos por sangre, como el VHB, el VHC y el VIH, pueden circular a través del contacto con sangre humana infectada y otros fluidos corporales potencialmente infecciosos como: ● Semen ● Leche materna. ● Secreciones vaginales. ¿Qué es el VIH? VIH significa virus de inmunodeficiencia humana. El VIH destruye ciertos glóbulos blancos llamados células T CD4+. Estas células son fundamentales para el funcionamiento normal del sistema inmunológico humano, que defiende al cuerpo contra las enfermedades. Cuando el VIH debilita el sistema inmunológico, el individuo es más susceptible a desarrollar una variedad de cánceres y a la infección por virus, bacterias y parásitos
hepatitis B (VHB) y el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) son las dos enfermedades específicamente tratadas por la norma sobre patógenos de transmisión sanguínea de la OSHA (Administración de Seguridad y Riesgos Laborales). El virus de la hepatitis C (VHC) es otro virus que en los Estados Unidos ha aumentado dramáticamente.
● Líquido cefalorraquídeo. ● Ojos. ● Nariz. ● Boca.
Por ejemplo, una salpicadura de sangre contaminada en el ojo, la nariz o la boca podría resultar en una transmisión.
PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE EL VIH/SIDAS
¿Qué es el SIDA? SIDA corresponde a las iniciales de síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Una persona que da un resultado positivo en la prueba del VIH puede ser diagnosticada con SIDA cuando un análisis de laboratorio muestra que su sistema inmunológico se encuentra seriamente debilitado por el virus o cuando genera al menos una de las aproximadamente 25 diferentes infecciones oportunistas. Estas son enfermedades que podrían no afectar a una persona con un sistema inmunológico normal pero que prosperan en sistemas inmunológicos comprometidos.
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¿Cómo se detecta el VIH? Se pueden utilizar diferentes tipos de pruebas de laboratorio para determinar si una persona es VIH-positiva. Es imposible determinar si una persona es seropositiva con sólo mirarla. La mayoría de las pruebas utilizadas para detectar el virus identifican los anticuerpos del VIH, es decir, las proteínas que el cuerpo produce para combatir la infección en muestras de sangre o fluidos orales, como por ejemplo: ● Líquido sinovial. ● Líquido pleural. ● Líquido amniótico. ● Saliva (en procedimientos dentales). ● Cualquier fluido corporal que esté visiblemente contaminado con sangre. El VHB, el VHC y el VIH se transmiten más comúnmente a través de: ● Contacto sexual (menos probable en el caso del VHC). ● Compartir agujas hipodérmicas. ● De las madres a sus bebés en/antes del nacimiento. ● Punción accidental de agujas contaminadas, vidrios rotos u otros objetos punzantes. ● Contacto de la piel abierta o lesionada con flujos corporales infectados. ● Contacto entre las membranas mucosas y flujos corporales infectados. En la mayoría de las situaciones laborales, es más probable que la transmisión se produzca debido a la punción accidental con agujas contaminadas, vidrios rotos u otros objetos punzantes como tijeras; por el contacto entre la piel abierta o herida y flujos corporales infectados; o por el contacto entre las membranas mucosas y fluidos corporales infectados. Por ejemplo, si alguien infectado con el VHB se corta el dedo con un vidrio y luego otra persona se corta con ese mismo trozo de vidrio ahora infectado, es posible que el segundo individuo contraiga la enfermedad. Cada vez que hay contacto sangre a sangre, con sangre o fluidos corporales infectados, existe una ligera posibilidad de transmisión. La piel intacta forma una barrera impermeable contra los patógenos transmitidos por sangre. Sin embargo, la sangre infectada puede entrar en el sistema a través de: ● Llagas abiertas. ● Cortes. ● Raspaduras. ● Acné. ¿Cuánto tiempo tarda el VIH en causar el SIDA? El tiempo que transcurre entre la infección por VIH y la progresión al SIDA varía de persona a persona y depende de muchos factores, incluyendo su estado de salud y sus comportamientos relacionados con la salud. Con un estilo de vida saludable, el período entre la infección por VIH y el desarrollo de enfermedades relacionadas con el SIDA puede ser de 10 a 15 años, a veces más. Al disminuir la cantidad de virus en el cuerpo de una persona, la terapia antirretroviral puede retrasar el avance del VIH al SIDA. También existen otros tratamientos médicos que pueden prevenir o curar algunas de las enfermedades asociadas al SIDA, aunque los tratamientos no curan ni el VIH ni el SIDA en sí. Al igual que con otras enfermedades, la detección temprana de la infección por VIH permite más opciones de tratamiento y atención médica preventiva.
● Cualquier tipo de piel dañada o abierta, como las quemaduras por el sol o ampollas. Los patógenos transmitidos en sangre también pueden ser comunicados a través de las membranas mucosas en:
● Ojos. ● Nariz. ● Boca. ¿Cómo es que el VIH causa el SIDA?
El VIH destruye las células T CD4+, importantes para el funcionamiento normal del sistema inmunológico humano. Dado que el virus destruye estas células, las personas VIH-positivas son susceptibles a enfermedades que generalmente no afectan a quienes cuentan con sistemas inmunológicos sanos. Según investigaciones realizadas en miles de individuos, la mayoría de los pacientes seropositivos están infectados con el virus años antes de que éste dañe suficientemente su sistema inmunológico como para hacerlos susceptibles a las enfermedades relacionadas con el SIDA. Existen pruebas para medir la cantidad de VIH en la sangre - la carga viral - y quienes muestran cargas virales más altas tienen más probabilidades de generar enfermedades relacionadas con el SIDA y de ver una disminución en sus células T CD4+. La reducción de la cantidad de virus en el cuerpo mediante medicamentos antirretrovirales puede retardar drásticamente la destrucción del sistema inmunológico de una persona y el avance de la enfermedad. ¿Por qué algunas personas afirman que el VIH no causa el SIDA? La pandemia del VIH/SIDA ha generado mucha atención tanto dentro como fuera de la comunidad médica y científica, posiblemente debido a las numerosas cuestiones sociales relacionadas con el VIH/SIDA, entre ellas la sexualidad, el consumo de drogas y la pobreza. Aunque las pruebas científicas de que el VIH causa el SIDA son abrumadoras y contundentes, el proceso de la enfermedad
aún no se entiende por completo. Este conocimiento limitado ha llevado a algunas personas a declarar que el SIDA no es causado por un agente infeccioso o que es provocado por un virus que no es el VIH. Esto no sólo es engañoso sino que puede tener consecuencias peligrosas. Tanto el Instituto Nacional para la Salud de EE. UU. como la ONUSIDA ofrecen explicaciones de por qué el VIH conduce al SIDA. CÓMO EL VIH CAUSA EL SIDA Y LA EVIDENCIA DE QUE EL VIH CAUSA EL SIDA
¿Cuáles son algunos de los síntomas de la infección por VIH y el SIDA? Una vez infectada con el VIH, una persona puede o no presentar ningún síntoma. Las personas que sí presentan síntomas pueden tener una enfermedad similar a la gripe al mes o dos después de la infección. Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor de cabeza, cansancio y/o agrandamiento de los ganglios linfáticos. Estos síntomas suelen desaparecer a la semana o al mes y confundirse con los síntomas de infecciones virales más comunes, como un resfriado. Es posible que los síntomas más persistentes o graves no aparezcan durante varios años después de que una persona se infecte por primera vez con el VIH. Este período de infección "asintomática" es muy personal. Algunos individuos pueden empezar a tener síntomas en unos pocos meses, mientras que otros pueden no presentar síntomas durante más de 10 años.
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A medida que el sistema inmunológico se debilita por el VIH, pueden comenzar a producirse complicaciones y síntomas varios. Estos síntomas pueden empeorar si la persona VIH-positiva no recibe la atención y los servicios necesarios. Para muchos, los primeros signos de infección son el agrandamiento de los ganglios linfáticos o "glándulas hinchadas", que pueden estar inflamadas durante varios meses. A medida que el sistema inmunológico se debilita por el VIH, pueden comenzar a producirse varias complicaciones y síntomas. Otros síntomas que las personas VIH-positivas pueden sufrir meses o años antes de recibir un diagnóstico de SIDA incluyen: ● Falta de energía. ● Pérdida de peso. ● Fiebres y sudores frecuentes (a veces conocidos como "sudores nocturnos"). ● Infecciones por levaduras persistentes o frecuentes (orales o vaginales). ● Erupciones persistentes en la piel o piel escamosa. ● Enfermedad inflamatoria pélvica en mujeres que no responde al tratamiento. ● Pérdida de memoria a corto plazo. Tanto hombres como mujeres presentan muchos de los mismos síntomas de la infección por VIH. Sin embargo, las mujeres también sufren complicaciones particulares, principalmente ginecológicas. Éstas pueden incluir infecciones vaginales recurrentes por levaduras, enfermedad inflamatoria pélvica grave (EIP) o infecciones por el virus del papiloma humano (VPH). Otras infecciones vaginales pueden ocurrir con mayor frecuencia y gravedad en mujeres VIH-positivas (en comparación con las mujeres VIH- negativas), incluyendo vaginosis bacteriana e infecciones de transmisión sexual comunes como gonorrea, clamidia y tricomoniasis. Las mujeres VIH-positivas también pueden observar interrupciones u otras irregularidades en sus ciclos menstruales. Los indicadores y síntomas del VIH/SIDA son similares a los de muchas otras enfermedades. La única forma de determinar la infección por VIH es mediante una prueba. ¿Existe una cura para el VIH/SIDA? No se conoce ninguna cura para el VIH/SIDA. Existen tratamientos médicos que pueden reducir la velocidad a la que el VIH debilita el sistema inmunológico. Hay otros tratamientos que pueden prevenir o curar algunas de las enfermedades asociadas con el SIDA. Los investigadores están probando una variedad de posibles vacunas preventivas y curativas, pero es probable que no exista una vacuna efectiva por muchos años. ¿Cuál es la relación entre el VIH y la tuberculosis? La epidemia del VIH es en gran medida responsable del creciente número de casos de tuberculosis en muchas partes del mundo. El VIH debilita las células del sistema inmunológico necesarias para combatir la tuberculosis; casi la mitad de las personas con el VIH/SIDA terminan contrayendo tuberculosis. La tuberculosis es la principal causa de muerte en personas seropositivas en todo el mundo. ¿Cuál es el vínculo entre el VIH y las enfermedades de transmisión sexual? Las personas con una enfermedad de transmisión sexual son mucho más vulnerables que otras a infectarse con el VIH. Por ejemplo, las úlceras genitales causadas por el herpes crean una puerta de entrada para el VIH. Incluso cuando la ETS no provoca roturas en la piel o llagas abiertas, la
infección puede provocar una reacción inmunológica en la zona genital que puede hacer más probable la transmisión del VIH. Además, las personas seropositivas son más vulnerables a contraer enfermedades transmitidas sexualmente que las personas seronegativas porque su sistema inmunológico se encuentra debilitado. Si una persona seropositiva está infectada con otra ETS, tiene de tres a cinco veces más probabilidades que otras personas seropositivas de transmitir el VIH a través del contacto sexual. ¿Cómo se transmite el VIH? En términos sencillos, el VIH se transmite por contacto con la sangre y por la vía sexual. La transmisión del VIH puede ocurrir cuando la sangre, el semen, el líquido preseminal, el fluido vaginal o la leche materna de una persona VIH- positiva entra en el cuerpo de una persona VIH negativa. El VIH puede entrar en el cuerpo a través de una vena, el revestimiento del ano o del recto, el revestimiento de la vagina y/o el cuello uterino, la abertura del pene, la boca, otras membranas mucosas - como los ojos o el interior de la nariz - o cortes y llagas. La piel intacta y sana es una excelente barrera contra el VIH y otros virus y bacterias. En todo el mundo, la forma más común en que se transmite el VIH es a través de la transmisión sexual, incluyendo el sexo anal, vaginal u oral con una persona seropositiva. El VIH también puede transmitirse al compartir agujas o equipos de inyección con un usuario de drogas inyectables que sea VIH-positivo, o de una mujer VIH positiva a su hijo antes o durante el parto, o a través de la lactancia después del parto. El VIH también puede transmitirse a través de la donación de sangre infectada o de factores de coagulación sanguínea. ¿Qué fluidos corporales transmiten el VIH? La sangre, el semen, el flujo vaginal, la leche materna y otros fluidos corporales que contienen sangre extraída de personas seropositivas pueden contener altas concentraciones de VIH. El virus también puede estar presente en el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal, en el líquido que rodea las articulaciones de los huesos y en el líquido alrededor del feto de una mujer embarazada seropositiva. Se ha encontrado el VIH en la saliva y lágrimas de algunas personas VIH positivas, pero en muy bajas cantidades. Una pequeña cantidad de VIH en un fluido corporal no significa necesariamente que el VIH pueda ser transmitido por esa vía. No se ha extraído el VIH del sudor de personas seropositivas. Nunca se ha demostrado que el contacto con la saliva, las lágrimas o el sudor provoque la transmisión del VIH. ¿Cómo no se transmite el VIH? El VIH no se transmite fácilmente de una persona a otra. El virus no sobrevive bien fuera del cuerpo. El VIH no se puede transmitir a través de contactos casuales o cotidianos como un apretón de manos o un abrazo. El sudor, las lágrimas, el vómito, las heces y la orina contienen pequeñas cantidades de VIH, pero no se ha demostrado que transmitan la enfermedad. Los mosquitos y otros insectos no transmiten el VIH. ¿Cómo se puede prevenir la transmisión del VIH? La mejor manera de evitar la infección por VIH es evitar los comportamientos que impliquen la exposición a flujos corporales infectados, incluyendo las relaciones sexuales sin protección o el compartir agujas para inyectarse drogas.
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Si no es posible evitar tales comportamientos, numerosas organizaciones sanitarias han determinado que el uso de condones de látex durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales puede reducir significativamente el riesgo de transmisión del VIH; las mujeres embarazadas seropositivas pueden tomar medicamentos que pueden reducir el riesgo de transmisión del VIH a su hijo; y los usuarios de drogas inyectables no deben compartir agujas o equipos de inyección. ¿Cuán efectivos son los preservativos de látex en la prevención del VIH? Cuando se usan constante y correctamente, los preservativos de látex son muy eficaces para prevenir la transmisión del VIH. Según la Organización Mundial de la Salud, los estudios de laboratorio han demostrado que el VIH no pasa a través de los preservativos de látex intactos incluso cuando se estiran o tensan. Los estudios longitudinales realizados con parejas en las que un miembro es seropositivo y el otro no, han demostrado que con el uso constante de preservativos, menos del 1% de las personas seronegativas se infectan anualmente. En 2000, los representantes de cuatro organismos gubernamentales de los Estados Unidos (Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, Administración de Alimentos y Medicamentos, Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades, Instituto Nacional para la Salud) concluyeron que, sobre la base de un análisis de los estudios publicados, los preservativos masculinos utilizados en cada encuentro y correctamente durante las relaciones sexuales vaginales reducen significativamente el riesgo de transmisión del VIH tanto para los hombres como para las mujeres. ¿Por qué es el uso de drogas inyectables un riesgo de transmisión del VIH? Al inicio de cada inyección, se introduce sangre en la aguja y la jeringa. Por lo tanto, la aguja y la jeringa que utiliza una persona VIH-positiva puede contener sangre infectada con el virus. La reutilización de una aguja o jeringa contaminada con sangre por otro usuario de drogas conlleva un alto riesgo de transmisión del VIH porque la sangre infectada puede inyectarse directamente en el torrente sanguíneo.
Compartir otros equipos de consumo de drogas también puede ser un riesgo de transmisión del VIH. La sangre infectada puede introducirse en soluciones de preparación de drogas mediante el uso de jeringas contaminadas con sangre; la reutilización del agua; la reutilización de tapas de botellas, cucharas u otros recipientes usados para disolver drogas en agua y para calentar soluciones de drogas; o también la reutilización de pequeños trozos de algodón o filtros de cigarrillos utilizados para filtrar las partículas que podrían bloquear la aguja. ¿Puede transmitirse el VIH por contacto casual (darse la mano, abrazarse, usar el baño, beber del mismo vaso o estornudar y toser)? El VIH no se transmite a través del contacto diario en los lugares de trabajo, las escuelas o los entornos sociales. El VIH no se transmite a través de un apretón de manos, un abrazo o un beso casual. Una persona no puede infectarse por tocar el asiento de un inodoro, una fuente de agua potable, el pomo de una puerta, platos, vasos, comida o mascotas. El VIH no es un virus de transmisión aérea o alimentaria, y no vive mucho tiempo fuera del cuerpo. El VIH se puede encontrar en la sangre, el semen o el flujo vaginal de una persona seropositiva. ¿Se puede transmitir el VIH a través de los mosquitos? No, los mosquitos no transmiten el VIH. Cuando los mosquitos se alimentan de la sangre de una persona, sólo inyectan su saliva que sirve como lubricante y permite al insecto extraer sangre más fácilmente. Además, el VIH no se reproduce ni sobrevive dentro de los mosquitos, a diferencia de los organismos que se transmiten a través de las picaduras de los insectos. ¿Qué tan bien sobrevive el VIH fuera del cuerpo? El VIH no sobrevive mucho tiempo fuera del cuerpo humano. El VIH es incapaz de reproducirse fuera de su huésped vivo, excepto en condiciones de laboratorio. Por lo tanto, la infección no se propaga ni mantiene fuera de su huésped. hombres homosexuales y bisexuales representaron el 69% de los 37.832 nuevos diagnósticos de VIH y el 86% de los diagnósticos en hombres. ● Las personas heterosexuales continúan siendo afectadas por el VIH. En 2018, los individuos heterosexuales representaron el 24% de los 37.832 nuevos diagnósticos de VIH. ● Los hombres heterosexuales representaron el 7% de los nuevos diagnósticos de VIH. ● Las mujeres heterosexuales representaron el 16% de los nuevos diagnósticos de VIH. ● Los usuarios de drogas inyectables (UDI) representaron el 7% de los 37.832 nuevos diagnósticos de VIH en 2018. ● Los hombres que se inyectan drogas representaron el 4% de los nuevos diagnósticos de VIH. ● Las mujeres que se inyectan drogas representaron el 3% de los nuevos diagnósticos de VIH. ● Las personas negras/afroamericanas e hispanas/latinas se vieron desproporcionadamente afectadas por el VIH en 2018. ● Las personas negras/afroamericanas representaron el 42% de los nuevos diagnósticos de VIH y el 13% de la población.
Tendencias de la transmisión del VIH en los Estados Unidos En su informe 2020 publicado en línea titulado "El VIH en los Estados Unidos y Dependencias" el CDC (Centro para el Control de Enfermedades, por sus siglas en inglés) proporciona la información más actualizada sobre las tendencias en los Estados Unidos. A continuación se presentan los puntos fundamentales utilizando los datos disponibles más recientes: ● En 2018, 37.832 personas fueron diagnosticadas con el
VIH en los Estados Unidos y sus zonas dependientes. De 2010 a 2017, los diagnósticos de VIH disminuyeron en un 11% entre los adultos y adolescentes de los 50 estados y el Distrito de Columbia. Sin embargo en algunos grupos, los diagnósticos anuales han aumentado. ● Aunque el VIH/SIDA ya no está entre las 15 principales causas de muerte en los Estados Unidos, sigue siendo la novena entre los adultos de 25 a 44 años. En la población negra no hispana, el VIH/SIDA es la novena causa de muerte entre las personas de 20 a 24 años y ocupa el octavo lugar entre las personas de 25 a 54 años. ● Los hombres homosexuales, bisexuales y otros que mantienen relaciones sexuales con hombres constituyen la población más afectada por el VIH. En 2018, los
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● Las personas hispanas/latinas representaron el 27% de los nuevos diagnósticos de VIH y el 18% de la población. ● Los diagnósticos de VIH no están distribuidos equitativamente a nivel regional. En 2018, las tasas de
población (por cada 100.000 personas) de personas que recibieron un diagnóstico de VIH fueron más altas en el sur (15,7), seguido por las áreas dependientes de EE. UU. (12,7), noreste (10,0), oeste (9,3), centro (7,2).
CAPÍTULO 2: VIH/SIDA: PRUEBAS, FACTORES DE RIESGO Y PREVALENCIA
Resumen En este capítulo se describen las pruebas para determinar la prevalencia del VIH/SIDA y los factores de riesgo que pueden determinar qué personas desarrollarán la enfermedad a partir de patógenos transmitidos por sangre. Objetivos del capítulo Enumerar los factores de riesgo comunes y las estadísticas de prevalencia del VIH/SIDA.
La identificación de los factores de riesgo y los protocolos de prueba que aumentan la prevalencia son los primeros pasos para prevenir estas enfermedades. Se compararán las estadísticas de Florida y los Estados Unidos.
Describir cómo realizar las pruebas de la enfermedad y prevenir la propagación del VIH/SIDA.
¿DÓNDE SE ORIGINÓ EL VIH?
En 1999, los científicos informaron que habían descubierto el origen del VIH-1. Identificaron una subespecie de chimpancés nativos del África Ecuatorial Occidental como la fuente original del virus. Lo más probable es que el virus se ¿Cuántas personas han contraído el VIH/SIDA? La ONUSIDA estima que a finales de 2018, 37.9 millones de personas vivían con el VIH/SIDA en todo el mundo - la estadística disponible más reciente. Dicha agencia proporcionó los siguientes datos en su Hoja Informativa de Estadísticas Mundiales de VIH y SIDA - 2019: Estadísticas mundiales de VIH: ● 24.5 millones [21.6 millones-25.5 millones] de personas estaban accediendo a la terapia antirretroviral (a finales de junio de 2019). ● 1.7 millones [1.4 millones-2.3 millones] de personas fueron infectadas con el VIH (a finales de 2018). ● 770.000 [570.000-1.1 millones] de personas murieron por enfermedades relacionadas con el SIDA (finales de 2018). ● 74.9 millones [58.3 millones-98.1 millones] de personas fueron infectadas con el VIH desde el comienzo de la epidemia (finales de 2018). ● 32 millones [23.6 millones-43.8 millones] de personas murieron por enfermedades relacionadas con el SIDA desde el comienzo de la epidemia (finales de 2018). Personas infectadas con el VIH: ● En 2018, había 37.9 millones [32.7 millones-44.0 millones] de personas que vivían con el VIH: ○ 36.2 millones [31.3 millones-42.0 millones] de adultos. ○ 1.7 millones [1.3 millones-2.2 millones] de niños (<15 años). ● El 79% [67-92%] de todas las personas que viven con el VIH conocían su estado serológico. ● Alrededor de 8.1 millones de personas no sabían que tenían el VIH. Las personas infectadas con el VIH que acceden a la terapia antirretroviral: ● A finales de junio de 2019, 24.5 millones [21.6 millones-25.5 millones] de personas tenían acceso a la terapia antirretroviral. ● En 2018, 23.3 millones [20.5 millones-24.3 millones] de personas que vivían con el VIH estaban siendo tratadas con la terapia antirretroviral, lo que supone un aumento con respecto a los 7.7 millones [6.8 millones-8.0 millones] en 2010.
introdujera en humanos cuando los cazadores se exponían a la sangre infectada de primates no humanos. Se puede hallar más información sobre el origen del VIH en el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas. ● En 2018, el 62% [47-74%] de todas las personas que viven con el VIH tenían acceso al tratamiento: ○ El 62% [47-75%] de los adultos de 15 años o más que viven con el VIH tenían acceso al tratamiento, así como el 54% [37-73%] de los niños de 0 a 14 años. ○ El 68% [52-82%] de las mujeres adultas de 15 años o más tenían acceso al tratamiento; sin embargo, sólo el 55% [41-68%] de los hombres adultos de 15 años o más tenían acceso. ● El 82% [62->95%] de las mujeres embarazadas que viven con el VIH tuvieron acceso a medicamentos antirretrovirales para prevenir la transmisión del VIH a su hijo en 2018. Nuevas infecciones de VIH: ● Las nuevas infecciones de VIH se han reducido en un 40% desde el pico de 1997. ● En 2018, alrededor de 1.7 millones [1.4 millones-2.3 millones] de personas fueron infectadas con el VIH, en comparación a los 2.9 millones [2.3 millones-3.8 millones] de 1997. ● Desde 2010, se estima que las nuevas infecciones por el VIH han disminuido en un 16%, de 2.1 millones [1.6 millones-2.7 millones] a 1.7 millones [1.4 millones-2.3 millones] en 2018. ● Desde 2010, las nuevas infecciones por VIH en niños han disminuido en un 41%, de 280.000 [190.000-430.000] en 2010 a 160.000 [110.000-260.000] en 2018. Muertes relacionadas con el SIDA: ● Las muertes asociadas al SIDA se han reducido en más del 56% desde el máximo alcanzado en 2004. ● En 2018, alrededor de 770.000 [570.000-1.1 millones] de personas murieron por enfermedades relacionadas con el SIDA en todo el mundo, en comparación con 1.7 millones [1.3 millones-2.4 millones] en 2004 y 1.2 millones [860.000-1.6 millones] en 2010. ● La mortalidad relacionada con el SIDA ha disminuido en un 33% desde 2010. 90–90–90: ● En 2018, el 79% [67-92%] de las personas que viven con el VIH conocían su estado.
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● Entre las personas que conocían su estado, el 78% [69- 82%] tenía acceso al tratamiento. ● Y entre las personas que accedían al tratamiento, el 86% [72-92%] presentaba supresión viral. ● De todas las personas que viven con el VIH, el 79% [67- 92%] conocía su estado, el 62% [47-74%] estaba siendo tratada, y el 53% [43-63%] presentaba supresión del virus en 2018. Mujeres: ● Alrededor de 6.000 mujeres jóvenes de entre 15 y 24 años por semana se infectan con el VIH. ● En África al sur del Sahara, cuatro de cada cinco nuevas infecciones entre adolescentes de 15 a 19 años se dan en niñas. Las mujeres jóvenes de 15 a 24 años exhiben el doble de probabilidades de vivir con el VIH que los hombres. ● Más de un tercio (35%) de las mujeres de todo el mundo han sufrido violencia física y/o sexual en algún momento de sus vidas. ● En algunas regiones, las mujeres que han sufrido violencia física o sexual por parte de su pareja tienen 1.5 veces más probabilidades de contraer el VIH que las mujeres que no han sufrido este tipo de violencia. Poblaciones clave: ● Las poblaciones clave y sus parejas sexuales dan cuenta de: ○ El 54% de las nuevas infecciones por el VIH en todo el mundo. ○ Más del 95% de las nuevas infecciones por el VIH en Europa oriental y Asia central. ○ 95% de las nuevas infecciones por el VIH en Oriente Medio y África del Norte.
○ El 88% de las nuevas infecciones por el VIH en Europa occidental y central y en América del Norte. ○ El 78% de las nuevas infecciones por el VIH en Asia y el Pacífico. ○ 65% de las nuevas infecciones por VIH en América Latina. ○ 64% de las nuevas infecciones por el VIH en África occidental y central. ○ 47% de las nuevas infecciones por VIH en el Caribe. ○ 25% de las nuevas infecciones por el VIH en África oriental y meridional. ● El riesgo de contraer el VIH es: ○ 22 veces más alto entre los hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres. ○ 22 veces más alto entre las personas que se inyectan drogas. ○ 21 veces más alto entre los trabajadores sexuales. ○ 12 veces más alto entre las personas transexuales. HIV/Tuberculosis (TB): ● La tuberculosis sigue siendo la principal causa de muerte entre las personas que viven con el VIH, y representa aproximadamente una de cada tres muertes asociadas al SIDA. ● En 2017, se estima que 10 millones [9 millones-11.1 millones] de personas padecían de tuberculosis; aproximadamente el 9% vivía con el VIH. ● Las personas que viven con el VIH sin síntomas de tuberculosis requieren una terapia preventiva, que reduce el riesgo de contraerla y disminuye las tasas de mortalidad por tuberculosis y VIH en alrededor del 40%. ● Se estima que el 49% de las personas que padecen del VIH y tuberculosis no saben de su coinfección y, por lo tanto, no reciben atención.
EL VIH EN LOS ESTADOS UNIDOS: EN BREVE
Datos concisos del CDC ● Aproximadamente 1.1 millones de personas en los EE. UU. viven actualmente con el VIH. ● Alrededor del 14% de ellos (1 de cada 7) no lo saben y necesitan someterse a la prueba. ● Durante 2010-2017, la cantidad anual de nuevos diagnósticos de VIH en los EE. UU. disminuyó en un 9%. ● El VIH sigue teniendo un impacto desproporcionado en ciertas poblaciones, particularmente en minorías raciales y étnicas y en los hombres homosexuales y bisexuales. ● Las personas negras/afroamericanas representaron el 42% (16,067) de los diagnósticos de VIH y el 13% de la población. Los diagnósticos de VIH entre hombres negros/afroamericanos homosexuales y bisexuales se mantuvieron estables. ● Los hombres homosexuales y bisexuales representaron el 69% de todos los diagnósticos de VIH en los Estados Unidos y el 86% de los diagnósticos en hombres. Los diagnósticos de VIH en hombres blancos gay y bisexuales disminuyeron en un 19%. ● Los diagnósticos de VIH entre hombres gay y bisexuales hispanos/latinos aumentaron en un 17% con 7.543. ● Los diagnósticos de VIH entre hombres homosexuales y bisexuales blancos disminuyeron un 19% (6.423). ● Las personas heterosexuales representaron el 24% de los diagnósticos de VIH. Los hombres heterosexuales representaron el 7% de los diagnósticos de VIH, y las mujeres heterosexuales el 16%. ● Se estima que en los Estados Unidos se producen 38.000 nuevas infecciones de VIH por año. Estas infecciones pueden prevenirse.
● Los diagnósticos de VIH no están distribuidos uniformemente entre los estados y regiones. Más del 50% de los nuevos diagnósticos se produjeron en 48 condados; Washington, D.C., y San Juan, Puerto Rico, en 2016 y 2017. ● Entre 2010 y 2016, el número anual de infecciones por el VIH según grupo etario disminuyó entre las personas de 13 a 24 años y de 45 a 54 años, pero aumentó entre las personas de 25 a 34 años. El número de infecciones permaneció estable en las personas de 33 y 44 años y en ≥55. ● Entre 2010 y 2016, el número anual de infecciones por VIH según raza/etnia, disminuyó entre las personas negras/afroamericanas, las personas blancas y de razas múltiples y permaneció estable para los individuos asiáticos e hispanos/latinos. ● Entre 2010 y 2016, el número anual de nuevas infecciones por VIH según sexo disminuyó entre las mujeres pero permaneció estable entre los hombres. ● Entre 2010 y 2016, el número anual de infecciones por VIH según grupo de transmisión disminuyó entre los usuarios de drogas inyectables y heterosexuales. Las nuevas infecciones por VIH se mantuvieron estables en alrededor de 26.000 por año entre los hombres homosexuales y bisexuales, que representan la mayor parte (alrededor del 70%) de las nuevas infecciones por año. ● En 2018, 17.032 personas en los EE. UU. y seis áreas dependientes fueron diagnosticadas como en etapa 3 (SIDA). (La etapa avanzada de la infección por VIH que ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo está muy dañado por el virus) (CDC, 2020b).
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Estadísticas de VIH/SIDA en Florida Florida tiene la tercera tasa más alta de nuevos diagnósticos de VIH, superada sólo por Washington, D.C., y Georgia. Más de 115.000 residentes de Florida tienen el VIH, lo que representa el 12.5% de los casos en los Estados Unidos. Se estima que el 15%, 19.200 personas, no saben que tienen la enfermedad y por lo tanto no están siendo tratadas como se indica en un informe del CDC de 2019. De los 48 condados identificados por el gobierno federal como de mayor prioridad debido al número de casos, más de la mitad de las instancias identificadas se encuentran en siete condados de Florida. Estos condados incluyen Miami-Dade, que ha tenido el mayor número de casos durante muchos años, así como la tasa más alta de SIDA y de la enfermedad en su etapa final. Debido a que estos
individuos tienen un alto índice de carga viral, son más propensos a propagar la enfermedad y a morir a causa de ella. En cuanto a los diagnósticos más altos de VIH, a Miami- Dade le siguen Broward, Palm Beach, Orange, Hillsborough, Pinellas y Duval. Son varios los factores que influyen en las altas tasas de VIH/Sida de Florida, entre ellos el estigma, la pobreza, la falta de acceso a atención médica, barreras idiomáticas y la alta tasa de inmigrantes que pueden no estar familiarizados con los centros de atención médica o que temen acceder a esa atención debido a su condición de inmigrantes.
Estadísticas de Florida por condado Los datos que se ofrecen a continuación fueron proporcionados por el Departamento de Salud de Florida, Casos de VIH por 100.000 de población, 2018 Condado Cantidad
División de Estadística y Gestión de Rendimiento de la Salud Pública:
Denom
Tasa 23.4 16.3*
MDV (+/-)
Florida Alachua
4,906
20,957,705
0.7 4.9
43
263,753 27,488 182,218 28,083 584,050
Baker
2
7.3
Bay
34
18.7 17.8
6.3
Bradford Brevard Broward Calhoun Charlotte
5
15.6
68
11.6* 34.7*
2.8 2.6
661
1,903,210
2 7
15,315 175,413 145,164 213,565 367,471 69,566
13.1
4*
3
Citrus
11 29 38 10
7.6*
4.5 4.9 3.3 8.9 2.4
Clay
13.6* 10.3* 14.4* 43.6*
Collier
Columbia
Miami-Dade
1,224
2,804,160
DeSoto
1 0
35,940 16,767 954,454 317,051 108,481 12,360 48,173 17,578 13,193 16,235 14,706 27,436 39,682 185,421 103,317
2.8
Dixie Duval
0
296
31*
3.5 4.6 5.7
Escambia Flagler Franklin Gadsden Gilchrist
56 10
17.7*
9.2*
1
8.1
13
27
14.7
1 3 1 4 2 9
5.7
Glades
22.7
Gulf
6.2
Hamilton
27.2
Hardee Hendry
7.3
22.7 9.2* 5.8* 22.8
14.8
Hernando Highlands
17
4.4 4.6 2.5
6
Hillsborough
323
1,419,285
Holmes
1
20,404 152,079 50,689
4.9
Indian River
10
6.6* 9.9*
4.1 8.6
Jackson
5
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Casos de VIH por 100.000 de población, 2018 Condado Cantidad
Denom 14,725
Tasa
MDV (+/-)
Jefferson Lafayette
1 1
6.8
8,367
12
Lake
53 77 81
342,356 721,053 290,223 41,550
15.5* 10.7*
4.2 2.4 6.1
Lee
Leon Levy
27.9
4 1 5
9.6
Liberty
8,781
11.4 25.7
Madison Manatee Marion Martin Monroe Nassau Okaloosa
19,420 381,071 355,325 155,705 76,534 83,125 198,409 41,492
22.6
45 41 15 18
11.8* 11.5*
3.5 3.5 4.9
9.6* 23.5 9.6* 9.1*
10.9
8
6.7 4.2
18
Okeechobee
2
4.8
Orange Osceola
500 104 298
1,370,447
36.5*
3.2 5.5 2.3 2.9 2.7 3.1
360,426
28.9
Palm Beach
1,442,281
20.7* 11.4* 18.7* 16.6*
Pasco
59
518,639 971,022 681,691 73,422 241,545 304,743 175,552 415,896 463,627 125,779 45,123 22,258 15,966 532,926 32,350 67,926 25,243
Pinellas
182 113
Polk
Putnam St. Johns St. Lucie
14
19.1 3.7*
10
9
2.4 4.6 3.2 2.7 3.7
51
16.7*
Santa Rosa Sarasota Seminole
8
4.6* 7.7*
32 75
16.2*
Sumter
4 1 2 2
3.2 2.2
Suwannee
Taylor Union
9
12.5
Volusia Wakulla Walton
86
16.1*
3.4
3 1 2
9.3 1.5 7.9
Washington
DOC/FCI 97 Fuente: Departamento de Salud de Florida, Sección de VIH/SIDA. Estos datos representan nuevos diagnósticos, por año de diagnóstico, al 30 de junio de 2019. La próxima actualización está programada para julio de 2020. * Denom: Abreviatura de denominador. **MDV: Medida de variabilidad: Rango probable de valores resultantes de las fluctuaciones aleatorias en el número de eventos. No se calcula cuando el numerador está por debajo de 5 o el denominador es inferior a 20 o se suprime la cuenta o tasa. El MDV es útil para comparar las tasas con un objetivo o estándar. Por ejemplo, si la diferencia absoluta entre la tasa del condado y la tasa estatal es menor que la MDV, la tasa del condado no es significativamente diferente de la tasa estatal (nivel alfa = 0,05). Cuando la diferencia absoluta entre la tasa del condado y la tasa estatal es mayor que la MDV, la tasa del condado es significativamente diferente de la tasa estatal. El VMD no debe utilizarse para determinar si las tasas de dos condados diferentes, o las tasas de los condados para dos años diferentes, son significativamente distintas desde el punto de vista estadístico. En la columna de tasas, el asterisco (*) indica que la tasa del condado es estadísticamente significativa y diferente de la tasa estatal. DOC/FCI = Departamento Correccional / Institución Correccional Federal.
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Número de nuevos diagnósticos de VIH en Florida, 2008 – 2017 Los datos que figuran a continuación fueron presentados en 2020 por la Escuela de Salud Pública Rollins de la Universidad de Emory en colaboración con Gilead Sciences, Inc. y el Centro de Investigación sobre el SIDA de la Universidad de Emory (CFAR):
● 2011: 4,597 ● 2012: 4,398 ● 2013: 4,315 ● 2014: 4,498 ● 2015: 4,598 ● 2016: 4,708 ● 2017: 4,783
● 2008: 5,840 ● 2009: 5,073 ● 2010: 4,661
La enfermedad del VIH: Estados Unidos vs. Florida Comparación del CDC entre los 10 estados principales Nuevos diagnósticos de VIH en adultos y adolescentes según los 10 estados principales, 2018 Estado Número de diagnósticos Florida 4,683 Texas 4,483 California 4,398 Georgia 2,552 Nueva York 2,470 Illinois 1,352 Carolina del Norte 1,200 New Jersey 1,044 Pensilvania 1,002 Luisiana 986 Nota : CDC, 2019c
Comparación del CDC de diagnósticos de VIH, 2018 Todas las razas/etnias | Ambos sexos | Todas las categorías de transmisión | Estados Unidos Geografía Casos Tasa por 100,000
Población
District of Columbia
208
34.6 29.2 25.6 25.5 20.0 19.3 19.3 19.2 16.8 15.7 14.9 13.9 13.9 13.7 13.4 13.3 13.3 12.6 12.1 11.2 11.1 11.0 10.2
601,238
Georgia Florida Luisiana Nevada
2,552 4,683
8,737,682 18,271,712 3,864,525 2,536,932 5,079,641 2,481,945 23,369,741 4,291,438 2,796,214 16,615,927 4,109,359 7,523,799 8,745,091 5,996,296 33,089,613 5,691,344 10,713,681 7,174,624 2,508,847
986 508 979 479
Maryland Mississippi
Texas
4,483
Carolina del Sur
719 438
Puerto Rico Nueva York
2,470
Alabama
572
Nueva Jersey
1,044 1,200
Carolina del Norte
Arizona
806
California Tennessee
4,398
759
Illinois Virginia
1,352
867 281
Arkansas Delaware
91
821,504
Massachusetts
654
5,941,124
U.S. Virgin Islands
9
88,013
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