esterilización por vapor para sustancias anhidras, materiales inflamables, equipos eléctricos o cualquier artículo que pueda dañarse en el proceso de autoclave. Cómo funciona el autoclave El esterilizador de vapor más común es el de desplazamiento por gravedad. El vapor saturado entra en la parte superior del cambiador por una válvula de control de presión de vapor. A medida que el vapor entra, empuja el aire hacia fuera a través de una presión de 270 grados Fahrenheit y 15 libras por pulgada cuadrada manométrica (psig). El procedimiento de esterilización consta de tres fases : 1. El tiempo de calentamiento del autoclave. 2. El tiempo de contacto. 3. El tiempo de enfriamiento. Una vez que la temperatura se ha equilibrado, es necesario un tiempo de contacto mínimo de 20 minutos para todas las superficies que requieren esterilización para asegurar la completa inactivación biológica. Por lo general, la sección de tiempo de calentamiento del procedimiento de esterilización es el tiempo dado para que la cámara del autoclave se caliente a la temperatura prescrita; por lo tanto, el tiempo de ejecución utilizado debe ser lo suficientemente largo para que todo el paquete se equilibre a 270 grados y aún así dar a la carga 20 minutos de tiempo de contacto. Pasos para limpiar sus instrumentos en un autoclave ● Paso 1 En un fregadero, ponga los instrumentos en agua caliente y detergente; a continuación, sujete los instrumentos bajo el agua y frótelos con un cepillo limpio, prestando atención a las grietas y ranuras. Aclara los instrumentos limpios con agua caliente y sécalos con una toalla desechable que no suelte pelusa. ● Paso 2 Abra o desbloquee todos los instrumentos articulados y otros artículos, como cortaúñas y corta cutículas, y desmonte los que tengan piezas deslizantes o múltiples. Esto permite que el vapor llegue a todas las superficies del artículo. Evite colocar los instrumentos y otros artículos muy juntos, ya que esto impide que el vapor llegue a todas las superficies. ● Paso 3 Si los instrumentos y otros objetos deben envolverse antes de la esterilización por vapor, utilice dos capas de papel, papel de periódico, algodón o tela de muselina (no utilice lona). Los instrumentos y otros objetos no deben colocarse en un recipiente cerrado. ● Paso 4 Disponga los instrumentos según el operador para que no se mezclen. Si tiene varios conjuntos de instrumentos y operarios en su salón, quizá le convenga invertir en un autoclave con bandejas. De este modo, cada bandeja puede asignarse a un operador y los instrumentos se identificarán fácilmente. También podría invertir en bolsas para autoclave, de modo que cada juego de instrumentos perteneciente a un operador individual pueda tener su propia bolsa. Esto reducirá las discusiones sobre a quién pertenece cada instrumental. ● Paso 5 Debido a que hay muchos tipos de autoclaves en uso en todo el mundo, es difícil proporcionar orientación sobre las instrucciones específicas de funcionamiento. Siga las instrucciones del fabricante siempre que sea posible. En general, esterilice los artículos durante 20 minutos a 121 grados C (270 grados F) y 106 kPa (15 lb/pulg2) de presión. (No comience a cronometrar hasta que la autoclave alcance la temperatura y presión deseadas). Nota : Las unidades de presión marcadas en el manómetro de la autoclave pueden variar de una autoclave a otra. Las
siguientes cantidades de presión (que son aproximadamente equivalentes) son las presiones deseadas para la autoclavación: ○ 15 lb/pulg2 (15 libras por pulgada cuadrada). ○ 106 kPa (106 kilopascales). ○ 1 atm (1 atmósfera). ○ 1 kgf/cm2 (1 kilogramo de fuerza por centímetro cuadrado). ○ 776 torr. ○ 776 mm Hg (776 milímetros de mercurio). ● Paso 6 Si la autoclave es automática, el calor se apagará y la presión comenzará a bajar una vez que el ciclo de esterilización se haya completado. Si la autoclave no es automática, apague manualmente el calor o retire la autoclave de la fuente de calor después de 20 minutos si los ítems están desenvueltos. Espere hasta que el manómetro indique “cero” para abrir la autoclave. Abra la tapa o la puerta para permitir que salga el vapor restante. Deje los instrumentos o artículos en el autoclave hasta que se sequen. ● Paso 7 Retire los instrumentos, bandejas o artículos sin envolver de la autoclave utilizando recogedores estériles. Para evitar la condensación después de retirar los ítems de la autoclave, colóquelos sobre una superficie acolchada con papel o tela estéril hasta que se enfríen. Espere hasta que los instrumentos, bandejas o ítems alcancen la temperatura ambiente (lo que puede tardar hasta varias horas) antes de guardarlos. Si utiliza bolsas para autoclave, compruebe el color indicador de la bolsa para asegurarse de que los artículos que contiene se han esterilizado el tiempo suficiente. Guarde la bolsa de autoclave seca y sellada en un lugar limpio, seco y protegido. Marque la bolsa con la fecha de autoclavado para futuras referencias. ● Paso 8 Si no utiliza bolsas para autoclave, guarde los artículos en un recipiente limpio y cerrado. Aunque el autoclave es extremadamente eficaz para esterilizar el instrumental, el proceso requiere mucho más tiempo que la desinfección química. Por lo tanto, es muy recomendable disponer de varios juegos de instrumentos. Nunca acorte el tiempo de permanencia de los instrumentos en la autoclave ni abra la autoclave antes de que haya terminado de esterilizarse. Abrir un autoclave en medio de una limpieza puede provocar quemaduras graves. Limpieza del autoclave Todos los autoclaves, incluso el de su salón, necesitan limpieza . Los expertos creen que entre el 25 y el 35 por ciento de las reparaciones podrían evitarse si los autoclaves se limpiaran con regularidad. Estos consejos de limpieza son para un autoclave de cámara, pero no importa qué tipo de autoclave usted compra, siga las instrucciones del fabricante sobre la limpieza: 1. Desenchufe su autoclave. 2. Mueva su autoclave a un fregadero. 3. Retire las bandejas o rejillas. A veces las bandejas pueden ser algo difíciles de remover, así que llame a su representante de servicio o al fabricante si necesita ayuda. CONSEJO: Puede ayudar tener una cámara ligeramente caliente para el proceso de limpieza. 4. Levante la unidad y vacíe la cámara del esterilizador. 5. Vuelva a colocar la unidad sobre la encimera y vierta un poco de limpiador en la cámara. (Puede adquirir un limpiador del fabricante o de su ferretería. Si debe utilizar una solución limpiadora del fabricante para mantener la garantía, hágalo).
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