Cuatro componentes clave: 1. Implementar exámenes rutinarios de VIH e infecciones de transmisión sexual (ITS) en los centros de atención de la salud y pruebas prioritarias en los centros de atención no sanitaria. Todas las personas entre 13 y 64 años deberían hacerse una prueba de VIH en el curso de su vida. Aquellas personas con riesgos permanentes deberían ser examinadas con mayor frecuencia por un profesional de la salud, al igual que las mujeres embarazadas, que deberían ser examinadas en su primer y tercer trimestre. 2. Proporcionar un acceso rápido al tratamiento y asegurar la retención en la atención (Prueba y Tratamiento). En enero de 2016, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos actualizó las Directivas de Tratamiento del VIH recomendando que la terapia antirretroviral se inicie lo antes posible, independientemente del recuento de células T CD4 o de la carga viral del VIH. Varias investigaciones han demostrado que las personas que padecen del VIH, que permanecen bajo cuidado y toman medicamentos antirretrovirales a diario para suprimir el VIH (supresión de la carga viral, <200 copias/ mL), no tienen ningún riesgo de transmitir el virus a una pareja VIH-negativa. Prueba & Tratamiento es un programa en el que un individuo recién diagnosticado o que regresa a ser atendido, tiene acceso a: ○ Vinculación inmediata con un médico que pueda proporcionar lo siguiente respetando características culturales: 1. Acceso a medicamentos antirretrovirales. 2. Evaluaciones médicas. 3. Educación sobre qué es, cómo se puede manejar y vivir saludablemente con el VIH. ○ Vínculo con una agencia que pueda gestionar casos ayudando al individuo a acceder a los recursos disponibles en la comunidad. 3. Mejorar y promover el acceso a la profilaxis preexposición antirretroviral (PPrE) y a la profilaxis postexposición no ocupacional (nPEP). Para que sea eficaz, la PEP debe comenzar antes de las 72 horas posteriores a la exposición y consiste en dos o tres medicamentos antirretrovirales que deben tomarse durante 28 días. El médico debe determinar qué tratamiento es apropiado en función de la naturaleza de la exposición. Comenzar PEP después de una posible exposición no garantiza que alguien expuesto al VIH no sea diagnosticado con VIH. 4. Aumentar la concientización sobre el VIH y la respuesta de la comunidad a través de la divulgación, el compromiso y el mensaje. El conocimiento y la comprensión del VIH, las estrategias de prevención y los recursos disponibles para vivir de saludablemente son fundamentales para reducir el VIH en Florida. Aproximadamente 15 residentes de Florida son diagnosticados con el VIH todos los días. Florida tiene dos Centros de Educación y Capacitación sobre el SIDA (AETC, por sus siglas en inglés) que proporcionan recursos integrales para los proveedores de atención médica en el tratamiento y la prevención del VIH/ SIDA: ● AETC del norte de Florida con la Universidad de Florida Health. ● AETC del sur de Florida con la Universidad de Miami, Facultad de Medicina.
Más de tres décadas después de los primeros diagnósticos de VIH, el estigma sigue siendo una barrera para abordar el VIH en los EE. UU. Aprenda más sobre el estigma relacionado con el VIH y cómo abordarlo en su comunidad: CDC-Campaña- Permitamos-Parar el VIH-juntos. Los siguientes párrafos tratan específicamente algunos de los conceptos erróneos más comunes sobre la transmisión del VIH: El VIH en el medio ambiente Los científicos y las autoridades médicas están de acuerdo en que el VIH no sobrevive bien en el medio ambiente, lo que hace que la posibilidad de transmisión ambiental sea remota (CDC, 2020b). El VIH se encuentra en diversas concentraciones o cantidades en la sangre, el semen, el fluido vaginal, la leche materna, la saliva y las lágrimas. Para obtener datos sobre la supervivencia del VIH, los estudios han requerido el uso de concentraciones artificialmente altas de virus cultivados en laboratorio. La interpretación errónea de las conclusiones extraídas de los estudios de laboratorio han alarmado innecesariamente a la gente. Los resultados de los estudios de laboratorio no deben utilizarse para determinar el riesgo personal específico de infección y hasta la fecha no se ha identificado a nadie con el VIH debido al contacto con una superficie ambiental; además, como el VIH no puede reproducirse fuera de su huésped vivo (a diferencia de muchas bacterias u hongos, que pueden hacerlo en condiciones adecuadas), salvo en condiciones de laboratorio, la infección no se propaga ni mantiene fuera de su huésped. Otros contextos Aunque el VIH se ha transmitido entre miembros de la familia en un entorno doméstico, este tipo de transmisión es muy poco frecuente (CDC, 2020b). Se cree que estas transmisiones son el resultado del contacto entre la piel o las membranas mucosas y la sangre infectada. Para evitar incluso estos casos tan poco frecuentes, deben tomarse precauciones, como se describe más adelante en este curso, en todos los entornos -incluido el hogar- para evitar exponerse a la sangre de personas infectadas por el VIH, con riesgo de infección por el VIH o cuyo estado de infección y riesgo se desconoce. Por ejemplo: ● Se deben usar guantes durante el contacto con sangre u otros fluidos corporales que puedan contener sangre. Quienes ofrecen servicios personales (por ejemplo, los barberos, los cosmetólogos) deben usar guantes al depilar con cera, al hacer manicuras/pedicuras, en los tratamientos faciales, al utilizar pinzas o al realizar cualquier otro servicio que pueda extraer sangre. ● Los cortes, llagas o roturas tanto en la piel expuesta del prestador de servicios personales como en la del cliente o usuario deben cubrirse con vendas. ● Las manos y otras partes del cuerpo deben lavarse inmediatamente después del contacto con sangre u otros fluidos corporales. ● Las superficies manchadas de sangre deben ser desinfectadas con un desinfectante tuberculocida registrado por la EPA. ● Deben evitarse las prácticas que aumentan la probabilidad de contacto con la sangre, como el uso descuidado de navajas de afeitar, tijeras y cortadoras. ● Las agujas y otros instrumentos filosos deben utilizarse únicamente cuando sean médicamente necesarios y deben manipularse de acuerdo con las recomendaciones para los establecimientos de atención de la salud.
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