¿Qué es la resistencia a los medicamentos? La resistencia a los medicamentos se produce cuando un virus es capaz de adaptarse, crecer y multiplicarse incluso en presencia de medicamentos que normalmente lo destruyen. La resistencia a los medicamentos reduce la capacidad de los medicamentos ARV para bloquear la replicación del VIH. En algunas personas tratadas con HAART, el virus muta y se torna altamente resistente a los medicamentos corrientes. ¿Qué nuevas tecnologías preventivas están en desarrollo? En la actualidad, los investigadores están desarrollando nuevas tecnologías, como microbicidas y vacunas, para ayudar a prevenir la infección por VIH. Los microbicidas son compuestos químicos en forma de geles, películas, esponjas, lubricantes o supositorios que las mujeres podrían utilizar antes de las relaciones sexuales para bloquear la transmisión del VIH. Un microbicida eficaz mataría el VIH en el semen, bloquearía la adhesión del virus a una célula objetivo o evitaría que el VIH se multiplicara si el virus entrara en una célula objetivo. Una vacuna preventiva contra el VIH/SIDA provocaría una respuesta inmunológica para proteger al cuerpo de la infección por el VIH. La vacuna se administraría por vía oral o, más probablemente, por inyección. Los microbicidas y las vacunas son herramientas que podrían utilizarse sin necesidad de negociar con la pareja, lo que podría otorgar a las mujeres un mayor control sobre su propia salud sexual. También existe la posibilidad de que un microbicida y una vacuna parcialmente eficaces puedan combinarse para prevenir la infección por el VIH. Según la Fundación para el Cuidado de la Salud del SIDA (AHF, 2019), la profilaxis pre-exposición (PrEP) y la profilaxis Acceso al tratamiento e integración Los análisis de datos de observación del VIH recopilados por el CDC nacional, los departamentos de salud urbanos y rurales y las organizaciones de mantenimiento de la salud revelaron que las personas negras, las hispanas, las mujeres, los enfermos mentales crónicos y los segmentos más pobres tienen menos probabilidades de acceder a una terapia adecuada contra el VIH en comparación con la población general. Las personas infectadas por el VIH en las zonas rurales informan acerca de un acceso reducido a los servicios de atención médica y de salud mental en relación con sus pares urbanos. La puntualidad es un aspecto esencial en el tratamiento y la prevención eficaces del VIH. La detección temprana de la infección por VIH facilita la pronta iniciación de cambios de comportamiento destinados a reducir la transmisión y también puede mejorar la eficacia del tratamiento. Lamentablemente, muchos centros de tratamiento de los trastornos por consumo de alcohol u otras drogas no realizan pruebas de detección del VIH de forma rutinaria o sistemática en sus pacientes. Además, muchas personas que dan positivo en la prueba de VIH no buscan atención médica hasta que la enfermedad ha alcanzado una etapa avanzada (AHF, 2019). El abuso del alcohol se ha asociado a mayores demoras en la búsqueda de tratamiento.
post-exposición (PEP) son nuevos enfoques para prevenir el VIH: ● La PrEP es una píldora diaria que puede proteger al individuo del VIH siempre y cuando la tome todos los días y use preservativos. ● La PrEP protege a las personas que son VIH-negativas y que: ○ Están en riesgo de estar expuestas al VIH a través de las relaciones sexuales o las drogas inyectables. ○ Están listas para tomar una píldora diaria. Si usted es VIH negativo y se expone al VIH, la PrEP puede detener el VIH antes de que éste infecte su cuerpo. PEP significa profilaxis post-exposición. PEP es una medicina de emergencia que se toma inmediatamente después de la exposición al VIH. Si cree que ha estado expuesto al VIH, acuda inmediatamente a una clínica o sala de emergencias y solicite un PEP. Se están llevando a cabo ensayos clínicos para desarrollar y probar medicamentos antivirales en forma de implante. En un informe de investigación de 2020 realizado por Rael, Martínez, Giguere y otros, se examinaron varios productos biomédicos de prevención del VIH de acción prolongada en vías de desarrollo, entre ellos las inyecciones y los dispositivos implantados para administrar medicamentos (IMDD). Esos sistemas pueden aumentar la adhesión a los regímenes de medicación, mejorando así los resultados del tratamiento para prevenir el VIH/SIDA. Para más información: La Red Nacional de Información para la Prevención (NPIN) del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) proporciona información sobre la prevención de las infecciones por VIH, otras enfermedades de transmisión sexual y la tuberculosis en https://npin.cdc.gov. Algunos datos sugieren que esos problemas pueden mejorarse en parte mediante el diseño de programas que vinculen la atención médica primaria con el tratamiento del abuso del alcohol y otras drogas, la educación para reducir el riesgo de VIH y cuando sea apropiado, la atención psiquiátrica. En los programas de tratamiento de la drogadicción, por ejemplo, tanto los pacientes como los médicos pueden centrarse en lo que se percibe como el problema principal (típicamente el consumo de heroína o cocaína), y descuidar o minimizar el consumo de otras drogas, incluido el alcohol. Sin embargo, en un estudio, una gran proporción de los pacientes de un programa residencial de tratamiento de drogas informó acerca del consumo diario de grandes cantidades de alcohol. En un experimento controlado y aleatorio, los investigadores demostraron la viabilidad de incorporar una clínica médica multidisciplinaria dentro de una unidad de desintoxicación diseñada para tratar la dependencia del alcohol, la heroína y la cocaína. Debido a que la integración de diferentes servicios en un solo lugar puede ser costosa, los investigadores recomendaron que se hicieran esfuerzos para facilitar la transferencia de información o el traslado de los pacientes entre programas situados en diferentes lugares.
PREVENCIÓN El Plan de Florida para eliminar la transmisión del VIH y reducir las muertes relacionadas con el VIH
El Departamento de Salud de Florida (FDH) se ha asociado al CDC para desarrollar un plan para abordar el alto índice de VIH/SIDA (FDH, 2019).
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